Hormonas bioidénticas TERAPIA DE REEMPLAZO PARA LA MENOPAUSIA
La verdad es que no hay evidencia científica que apoya la seguridad o la eficacia de los compuestos hormonas bioidénticas. También hay evidencia científica para el uso de ensayos de la hormona de la orina de la saliva o la sangre para el ajuste de la dosis de reemplazo hormonal.
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Ocasionalmente, los pacientes me preguntan acerca de la seguridad y la eficacia de la terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas ("BHRT"). Señalan que pueden obtener las hormonas naturales en dosis personalizadas basadas en los niveles de hormonas en la saliva. Se les dice por las farmacias de capitalización y sus vendedores que BHRT
- es un lugar más seguro, alternativa natural a los medicamentos con receta peligrosos
- es superior a las terapias hormonales aprobados por la FDA
- puede usted bajar de peso mediante la reducción de los desequilibrios hormonales
- puede prevenir la senilidad, la enfermedad de Alzheimer, accidentes cerebrovasculares y varios tipos de cáncer
Suena muy bien, ¿no?
La verdad es que no hay evidencia científica que apoya la seguridad o la eficacia de los compuestos hormonas bioidénticas. También hay evidencia científica para el uso de ensayos de la hormona de la orina de la saliva o la sangre para el ajuste de la dosis de reemplazo hormonal.
Con la llegada de la menopausia, la disminución de los niveles de estrógeno puede estar asociada con los sofocos, sequedad vaginal, falta de memoria, insomnio y osteoporosis. El tratamiento con estrógeno y progesterona (TRH) puede aliviar estos síntomas y ayudar a prevenir la osteoporosis. Los beneficios de la TRH son acompañados por un aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular y cáncer de mama. Debido a estos riesgos, la FDA exige que las compañías farmacéuticas que fabrican HRT incluyen etiquetas de advertencia adecuadas dentro del embalaje de todos estos medicamentos. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda que la TRH sólo debe usarse para el alivio de síntomas menopáusicos severos que no responden a los métodos naturales o medicamentos no hormonales. TRH debe ser utilizado en la dosis eficaz más baja para el período más corto posible de tiempo.
Con el fin de obtener la aprobación inicial de la FDA para la venta y comercialización de los preparados de THS, las compañías farmacéuticas están obligados a presentar pruebas científicas que apoyan la seguridad y la eficacia de su producto. La FDA también exige el seguimiento permanente de los procesos de fabricación y presentación de informes de eventos adversos por medicamentos. TRHB, por otro lado, no se hace por las compañías farmacéuticas, que se compone por las farmacias que no están sujetos a los rigores de la regulación de la FDA. La conclusión es que, debido a BHRT preparaciones no han sido sometidos a rigurosas pruebas clínicas para la seguridad o eficacia, realmente no sé si estos preparados son seguros o eficaces. Las decisiones importantes sobre la salud de uno no debe basarse en lo que parece una buena idea. Demandas de seguridad y eficacia deben basarse en la mejor evidencia científica disponible derivada y debe ser reevaluado a la luz de los datos emergentes.
Su decisión de si debe o no tomar la terapia hormonal para los síntomas menopáusicos es muy individualizado, basado en su estado de salud, factores de riesgo, y los deseos personales. Usted debe estar seguro de tener toda la información que necesita para tomar una decisión informada.
Para más información sobre las hormonas bioidénticas:
Haga clic aquí para un artículo de la FDA http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm049311.htm
Haga clic aquí para un artículo en el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos http://www.acog.org/from_home/publications/press_releases/nr02-03-09.cfm~~HEAD=NNS)
Para obtener más información acerca de las pruebas de saliva de los niveles de hormonas:
Fugh-Berman A et al. Las hormonas bioidénticas para la terapia hormonal menopáusica: Variación sobre un tema. J. Gen Med Interna. 22: 2007. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=2219716
Chatterton RT Jr, Mateo y, Hou N, et al. Características de los perfiles de la saliva de la progesterona y estradiol en mujeres premenopáusicas. J Endocrinol 2005; 186:77-84. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16002538
John M. Garofalo, MD
