El aumento de la frecuencia de los partos prematuros

En Connecticut, ob / gyn durante los últimos más de 20 años, he visto algunas tendencias se desarrollan varios. Una de las tendencias más decepcionante ha sido un aumento generalizado en la frecuencia de partos prematuros o bebés nacidos antes de la semana 37 ^de embarazo. Los nacimientos prematuros están estrechamente relacionados con discapacidades de desarrollo, otras complicaciones y la mortalidad infantil durante el primer año después del nacimiento. Los nacimientos prematuros en los Estados Unidos han aumentado un 36% desde 1981, debido en parte al mayor uso de la tecnología de reproducción asistida. En los Estados Unidos y Europa, aproximadamente 1 millón de los bebés prematuros nacen cada año.

Buenas noticias para la prevención de nacimientos prematuros

Con todo esto en mente, me animaron a ver a un artículo reciente en el 02 2012 American Journal of Obstetrics & Gynecology (ACOG), que describe un estudio que combinó los resultados de varias pruebas independientes de todo el mundo a partir de los últimos años - y encontró resultados muy consistentes. El objetivo del estudio fue la progesterona (una hormona implicada en la menstruación y el embarazo), y su relación con el cuello del útero (la porción inferior, estrecho del útero donde se une con la parte superior de la vagina). Este artículo ACOG en la prevención de nacimientos prematuros hizo varios puntos importantes, entre ellas las siguientes: Leer más ...

Entre las 35-37 semanas de embarazo, cada mujer embarazada debe recibir un estreptococo del grupo B (GBS) de detección. Esto requiere un médico para tomar una muestra de células con un bastoncillo de Q-Tip de la vagina y el recto para determinar si usted es o no uno de los 10 a 35% de las mujeres con las bacterias presentes en su tracto digestivo, urinario o reproductivo.

Es importante que usted reciba la detección de GBS, porque se corre el riesgo de transmitir la bacteria a su bebé durante el parto. El EGB puede causar serios problemas en un recién nacido, incluso la muerte.

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El tercer trimestre del embarazo comienza alrededor de la semana 28. Con tan sólo tres meses de su embarazo, sus citas prenatales recogerá en la frecuencia. En lugar de visitar al médico cada mes, usted tendrá una cita cada dos semanas desde la semana 28 a la 36 y luego cada semana durante todo el resto de su embarazo.

Muchas de las citas durante el tercer trimestre son citas de rutina, lo que significa que sus signos vitales y la altura del fondo uterino se tomará, pero poco más se hará. Las excepciones a esto son el cribado de la enfermedad ya se ha discutido aquí en el blog, el estreptococo del grupo B de detección de que vamos a discutir en nuestra próxima entrada del blog, y pruebas especiales del feto que pueda necesitar o desear. Leer más ...

Únete a mí el jueves, 27 de octubre a las 7:30 pm en el Hospital de Norwalk para un seminario educativo gratuito para discusss cirugía mínimamente invasiva para el tratamiento del prolapso pélvico, los fibromas uterinos y endometriosis. Para registrarse llame 1-866-NHB-WELL.

Hay dos variedades de diabetes: Tipo 1 y Tipo 2. Tipo 1 La diabetes resulta cuando el cuerpo no produce

Ejercicio durante el embarazo se recomienda para todas las mujeres, especialmente aquellas con diabetes gestacional.

la insulina (esto por lo general comienza a una edad temprana). Tipo 2 La diabetes resulta cuando el cuerpo no responde a la insulina y por lo tanto, produce más de lo mismo que de costumbre. Este tipo tiende a comenzar más tarde en la vida como consecuencia de la obesidad y los antecedentes familiares.

En cuanto a las mujeres embarazadas, ambos tipos de diabetes son motivo de preocupación. Si usted tiene diabetes antes de quedar embarazada (diabetes preexistente), entonces usted debe hablar con su médico tan pronto como sea posible acerca de las precauciones a tomar durante el embarazo.

Pero incluso si usted no tiene diabetes antes del embarazo, puede que se desarrollan durante la (diabetes gestacional). De hecho, el Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos dice que la diabetes gestacional afecta a entre un 2-10% de los embarazos. Leer más ...

En mi oficina se llama a muchos de nuestros cuidados prenatales citas citas "de rutina". En estos nombramientos no se han completado las pruebas especiales.

Para una cita prenatal de rutina, se llega a la oficina para que podamos tomar su peso, la temperatura y la presión arterial. También vamos a medir en la parte superior de tu útero se acaba (también llamada altura de fondo de ojo) y escuchar el latido del corazón del bebé. Por supuesto, esto también es una oportunidad para que usted pueda hacer preguntas que usted puede o no hayan solicitado durante los programas para padres que esperan en el Hospital de Norwalk . Leer más ...

La cuarta cita prenatal ocurre típicamente entre el 18 y 20 ^{h ª} semana de embarazo. En mi experiencia, la mayoría de las parejas que están esperando ansiosos a esta cita al máximo. La razón de esta anticipación es la exploración anatómica, también llamado ultrasonido.

Debe tenerse en cuenta que algunos consultorios médicos administrarán un ultrasonido temprano en el embarazo (alrededor de 12 semanas) para determinar la fecha probable de parto y confirmar un embarazo saludable. Sin embargo, la ecografía realizada después de 18 semanas de embarazo tiende a revelar más información, incluyendo el sexo del bebé o bebés.

¿Cómo funciona un ultrasonido

Usando lo que se llama un transductor en la vagina o en el abdomen, el dispositivo convierte las ondas sonoras en imágenes de su útero y el bebé en crecimiento. Estas imágenes se pueden ver en una pantalla de computadora o la televisión en la sala durante la ecografía. El proceso es indoloro y suele durar unos 20 minutos.

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Semanas 10-16: Qué esperar en sus citas prenatales

En el transcurso de su embarazo, usted verá a su médico acerca de 14 veces, suponiendo que todas las pruebas son tranquilizadoras de que su bebé se está desarrollando muy bien. Después de su cita prenatal inicial y hasta la semana 28 se debe hacer planes para ver al médico una vez al mes. Esto es lo que puede esperar en sus citas prenatales segundo y tercero.

Segunda cita prenatal: se produce entre las semanas 10 ^{ª y} 12 del embarazo

Pronto te darás cuenta que casi todas las citas prenatales se inicia con una enfermera de la medición de su peso, la temperatura y la presión arterial y con una muestra de orina. El examen de orina se ve para las bacterias y los altos niveles de azúcar y proteína en su sistema, lo que podría indicar la diabetes, infección del tracto urinario, enfermedad renal, o preeclampsia (presión arterial alta). La preeclampsia suele ocurrir más adelante en el embarazo si se produce en absoluto.

Durante la cita prenatal segundo médico le explicará todos los resultados de la papilla, la sangre y los análisis de orina completa en su primera consulta prenatal . En mi oficina, esto es cuando se discuten los resultados de la prueba de la fibrosis quística (si está administrado), la prueba de factor Rh, y las notas de su visita de consejería genética. Si usted decide tener una prueba de translucencia nucal (también llamada escáner NT) para probar la posibilidad del síndrome de Down, este será administrado durante su segunda cita.

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Detalles de una Consulta Pruebas de Genética

En el post anterior, he mencionado que a menudo hablo con mis pacientes acerca de sus opciones en la prueba genética durante la primera consulta prenatal , pero en realidad va mucho más allá. La consulta de la prueba genética es una cita completamente diferente.

Si usted fuera mi paciente, esto es lo que nos gustaría tratar en este especial de consulta:

• Una historia clínica detallada tanto de la mamá y el papá para saber si usted está en riesgo de tener un bebé con un trastorno.
• Una visión general de las pruebas disponibles para usted, los riesgos de cada uno, y las razones que usted puede o no lo desea, puede proceder con cada prueba.
• Las opciones disponibles para usted si descubre que su bebé puede tener un trastorno de la genética.

Los trastornos de Genética

Usted puede recordar que la genética son los rasgos que se transmiten de ambos padres para el niño. El óvulo de la madre y el espermatozoide del padre tienen 23 cromosomas, que formar parejas dentro de cada célula del feto. Cada uno de los cromosomas 46 contiene un número de genes pareados, algunos recesivo y dominante alguna, que definen un número de rasgos. Estas características van desde el color de los ojos del bebé con el tipo de sangre.

Un trastorno de la genética puede ser resultado de un cromosoma perdido o dañado o el gen o cuando se hereda de un padre. Trastornos podría incluir la enfermedad de Huntington, la enfermedad de Tay-Sachs, la fibrosis quística, la hemofilia, el síndrome de Down, y otros.

Tipos de pruebas disponibles para usted

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Entre seis y ocho semanas han pasado desde el primer día de su último período. Estás embarazada, y es hora de visitar a su ginecólogo. Por supuesto, se le han programado su cita tan pronto como se enteró que estaba embarazada (hablamos de esto en nuestro último mensaje, " Qué hacer cuando descubres que estás embarazada ") para asegurarse de que no hay retraso en su prenatal la atención .

La primera consulta prenatal tiene una duración un poco más largo que la mayoría de las otras citas-usted consulte a su ginecólogo una vez al mes hasta la semana 28, dos veces al mes entre las semanas 28-36, y, la semana después de la semana 36. Esta primera cita tarda más tiempo, debido a los antecedentes que el médico debe discutir con usted.

En mi oficina, le pedimos a nuestros pacientes a acceder a la digiChart Portal de Registro Médico Electrónico disponible a través de nuestra página web dos o tres días antes de la primera cita. Una vez en el sitio, cuidadosamente responder a una serie de preguntas que nos ayudarán a determinar su fecha de vencimiento e identificar los posibles factores de riesgo.

Durante la cita vamos a analizar esa información y voy a tener tiempo para responder a sus preguntas y para repasar los temas importantes de atención prenatal. Más concretamente, vamos a cubrir lo siguiente.

Las recomendaciones dietéticas y las restricciones durante el embarazo

Una dieta saludable y hará una diferencia en el desarrollo fetal y su bienestar general de bienestar. Vamos a discutir la importancia de las proteínas, calcio, granos, mariscos, frutas y verduras frescas, así como la evitación de los productos lácteos no pasteurizados, los jugos no pasteurizados, embutidos, pescados y mariscos que contengan PCB y mercurio.

Las vitaminas prenatales

Yo le recetará vitaminas prenatales (si no está ya tomando), que son de suma importancia para la salud de su bebé.

Genética de consulta

Si bien no todas las evaluaciones y pruebas de diagnóstico se completará durante la primera visita prenatal, vamos a hablar de sus opciones para el diagnóstico de diversas primer y segundo trimestre y la prueba genética molecular de rasgos autosómicos recesivos como la enfermedad de Tay-Sacks, SMA, X-Frágil, la fibrosis quística , etc específicas pruebas genéticas prenatales para cubrir incluyen:

• NT exploración

• CVS

• La amniocentesis

• prueba de la APF

• Ecografía Genética

Es importante señalar que cada prueba genética es opcional. Yo ofrezco a mis pacientes una visita formal de la genética consejería para discutir la naturaleza de estas pruebas, de modo que cada pareja embarazada puede decidir si la prueba es correcta para ellos.

La educación prenatal

Yo estoy afiliado con el Hospital de Norwalk en Connecticut y recomiendo su educación prenatal programa a todos mis pacientes. Los programas comienzan ya en el primer trimestre e incluyen recorridos por el hospital, las clases de parto, RCP para bebés y mucho más. La educación prenatal será discutido en su primera cita, pero también se puede obtener más información en la página web del Hospital de Norwalk.

Cobertura acuerdo

Es importante que usted tenga un médico alternativo para servir como respaldo en caso de que el obstetra no está disponible cuando usted tiene preguntas o necesita ver a él / ella. En mi oficina, hablamos de esto en el principio de garantizar la atención prenatal está completamente cubierto.

Examen físico y pruebas

En esta primera cita prenatal vamos a completar de Papanicolaou, la sangre y de orina. Vamos a buscar células cervicales anormales, ciertas infecciones y enfermedades de transmisión sexual (incluyendo VIH), el factor Rh, anemia, y la prueba de que tiene inmunidad contra la rubéola y la varicela, entre otros temas potenciales para la salud. Si alguna de las pruebas motivo de preocupación, podemos proceder con las pruebas de diagnóstico para descartar cualquier problema potencial.

Vacuna contra la gripe

No sólo una vacuna contra la influenza evitar la probabilidad de que contraiga la gripe, pero hay una serie de otros beneficios médicos para su bebé. Los estudios demuestran que una vacuna contra la influenza disminuye las probabilidades de nacimiento prematuro, bajo peso al nacer, y su bebé necesitan ser hospitalizados. Durante su primera visita prenatal vamos a hablar más sobre la prevención de la influenza.

Este post es el cuarto artículo de una serie de artículos dedicados a esperar las mamás aquí en Connecticut. Visítenos cada dos semanas para aprender más sobre el cuidado prenatal.

El Dr. John Garofalo, MD, es un obstetra y ginecólogo ubicado en el condado de Fairfield, Connecticut. Para obtener más información sobre el Dr. Garofalo y su práctica médica, vaya a http://www.garofaloobgyn.com/ . El Dr. Garofalo se puede llegar para una consulta personal al 203.803.1098.